Диагностика ХЭ, как и диагностика любого другого заболевания должна проводится комплексно, начиная со сбора анамнеза, заканчивая проведением дополнительных диагностических мероприятий:
- Сбор анамнеза и клинический осмотр;
- Анализы крови: биохимия, электролиты и клинический анализ крови;
- Анализы кала на инфекции (рекомендовано принести с собой, свежая порция не более 4 часов);
- Проведение УЗИ брюшной полости, натощак, после соблюдения голодной диеты 10-12 часов, вода в свободном доступе. Рентген для исключения контрастного инородного тела;
- Анализ мочи, возможен, так как симптомы неспецифические и могут относиться к другому заболеванию, например, хроническая болезнь почек, гипертиреоз и т.д.;
- Контроль уровня гормонов щитовидной железы у кошек старше 6 лет, особенно при потере веса, полифагии, рвоте и/или периодической диарее;
- Анализ крови на панкреатическую липазу у кошек, в особенности если есть жалобы на летаргию, обезвоживание, гипорексию, рвоту и диарею;
- Тесты экзокринной недостаточности поджелудочной железы у кошек с потерей веса, диареей и повышенным аппетитом (сейчас в России этот тест не доступен);
- Оценка уровня кобаламина, фолатов для определения тяжести и локализации заболевания ЖКТ, а также для оценки необходимости приема добавок;
Окончательный диагноз требует гистопатологической оценки. Рекомендовано сдать образцы тканей на всю толщину стенки кишки (взятие материала проводится интраоперационно). Образцы эндоскопической биопсии имеют ниже диагностическую ценность, т.к. в этом случае не захватываются все слои тканей.
Решение о проведении данного метода исследования принимается врачом после проведения всей необходимой неинвазивной диагностики, первичной терапии, в случае отсутствия ответа на нее или при получении неинформативных результатов исследований.
Основная терапия ХЭ — диетотерапия:
Модификация диеты может быть важным первым шагом в лечении кошек с хронической энтеропатией. Кошкам с подозрением или подтвержденным ВЗК рекомендуется использование легкоусвояемой диеты с новым источником белка (кролика, утки, свинины, оленины) или гидролизованной диеты (Hypoallergenic). Диетическое вмешательство, должно обеспечивать достаточное количество питательных веществ для удовлетворения потребностей кошек в питании, компенсировать любые потери питательных веществ через желудочно-кишечный тракт и помогать контролировать клинические признаки. Либо альтернативой может быть натуральная диета, но обязательно подобранная ветеринарным диетологом, учитывая особенности Вашего питомца.
Первоначально кошкам с хронической энтеропатией, может быть полезно частое и дробное питание (например, от 3 до 6 раз в день). Частые приемы пищи небольшими порциями могут помочь улучшить усвоение питательных веществ и свести к минимуму неблагоприятные реакции желудочно-кишечного тракта.
Терапия ХЭ всегда комплексная, поэтому помимо диетотерапии в нее входит следующее:
- Лечебная дегельментизация, в течение нескольких дней. Обязательный этап.
- Дефицит кобаламина (витамина B12) хорошо известен у кошек с хроническими энтеропатиями, несмотря на его обилие в рационе кошек. Витамин B12 следует принимать внутрь или энтерально, если анализы выявят его дефицит.
- Пробиотики, особенно те, которые, как показано, модулируют иммунную систему или обладают противовоспалительными свойствами, могут принести пользу некоторым кошкам с хронической энтеропатией в рамках мультимодального терапевтического подхода.
- Применение гормонов и иммуносупрессивной терапии, если нет клинического ответа, на терапию выше. Для контроля заболевания и уменьшения воспаления.
- Иногда требуются противомикробные препараты в качестве монотерапии у пациентов с легким воспалением или в сочетании с глюкокортикоидами.
Терапия подбирается врачом на приеме индивидуально для каждого пациента!
Важно!
В случае обострения ХЭ у пациента, при отсутствии положительной динамики на амбулаторном лечении и развитии осложнений на фоне основного заболевания, может потребоваться стационарное содержание для стабилизации состояния и проведения специфической терапии.
Информация об этом будет в следующей рубрике ОРИТ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Хроническая энтеропатия — серьезное заболевание, которое может привести к смерти, если не начать своевременное лечение. Таким образом, очень важно, как можно скорее поставить диагноз вашей кошке, чтобы она могла начать лечение и начать наслаждаться лучшим качеством жизни. ВЗК кошек — это болезнь, которую можно контролировать, но не вылечить.
В случае, ухудшения самочувствия вашего питомца, обязательно стоит показаться врачу.
Какая подготовка необходима перед приемом:
- Выдержать голодную диету 10-12 часов, при этом вода в доступе для взрослых котов после года.
- Для маленьких котят 4-6 часов в зависимости от возраста.
- Если есть проблемы со стулом, при возможности взять с собой свежую порцию кала, в стерильной баночке.
- Если Ваш питомец стрессует, то необходимо дать успокоительный препарат за 1 час до приема (по поводу выбора препарата можно уточнить у врачей нашей клиники).
